医疗卫生体制改革

医疗卫生体制改革

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医疗卫生体制改革范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医疗卫生体制改革范文第1篇

一、加快公立医疗机构内部运行机制改革。山海关区结合古城改造，将原区人民医院、中医院、创伤医院合并组建了新的区人民医院，实现了资源整合，优势互补。大力推选药品招标采购。从2002年开始，我们委托社会中介机构、运用网络技术开展药品招标采购，并将招标范围扩大到全市23家二级以上医院，确保了招标工作的公开、公正、规范、透明。2003年，我们首次对一次性医疗用品、化学试剂进行集中招标采购。7240个品种的药品中标、67个品种的一次性医疗用品中标，规范了药品采购行为，降低了药品价格，减轻了患者的经济负担。各级医疗卫生机构全面实行聘用制，新进人员公开考试、招聘。市第一医院严格评议、考核，10名副高以上卫生技术人员被高职低聘。进一步规范和完善病人选医生制度，并将工作数量与服务质量、医德医风综合进行考核，调动了医务人员积极性。

二、推进卫生监督与疾病预防控制体制改革。今年10月，市编办批复了《市级卫生监督与疾病预防控制体制改革实施方案》，市卫生局在对市卫生防疫站和市职业病防治所人员、设备、资产等情况进行详细调查的基础上，制定了人事制度改革和人员聘用方案。目前，两所机构的组建工作正在进行当中。同时，我们还与市编办、市财政局制定印发了《关于县级疾病预防控制和卫生监督体制改革意见》，有力推动了县区卫生监督和疾病预防控制体制改革。

三、加快民营医院发展。我们结合实际，适度开放医疗市场，鼓励民间资本、国外资本举办医疗机构。由秦皇岛经济技术开发区与深圳市北医永康实业发展有限公司共同投资1.55亿元，设计床位400张的新建开发区医院签约。民办友好医院、视光眼科医院相继开诊。我们还按照“有所为、有所不为”的原则，支持和鼓励国有医院进行产权制度改革，原国办七五七医院、奥格集团职工医院顺利完成改制成为民营医院。初步形成了多种所有制医疗机构公平竞争的良好局面。

四、加强社区卫生服务网络建设。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，努力实现医疗卫生服务向社区延伸。并引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构。加强社区卫生服务机构的规范化管理，强化社区卫生机构的预防、保健等职能。2003年，市政府安排社区卫生服务专项经费50万元，并将社区卫生服务机构全部纳入医保定点单位，促进了社区卫生服务工作的开展。目前，全市共设置社区卫生服务中心19所，社区卫生服务站96所，社区卫生服务覆盖率以居委会为单位达到100%。

我市的卫生改革虽然取得了积极进展，但也存在着诸多问题和困难。突出表现在，一是公立医疗卫生单位对改革的重要性和紧迫性认识不足，思想保守，观念陈旧，缺乏改革的积极性和主动性。二是改革政策不配套，如医疗机构分类完成后，相应的价格、财税政策尚未出台，分类管理难以实现。又如公立医院产权制度改革，因没有相关政策，操作以来难度很大。

2005年，我们将从以下几个方面狠抓改革，促进卫生事业协调健康发展。

一、深化公立医院改革，增强生机与活力。按照“科学设岗、竞争上岗、合同管理、严格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，在试点的基础上逐步推开。扩大医疗卫生单位内部分配的自，拉开分配档次。积极探索公立医院产权制度改革，鼓励公立医疗机构通过整体出售、股份制、股份合作制等方式，退出国有资产，整合医疗资源。鼓励和扶持国内外资本兴办医疗事业，放宽民办医院在区域卫生规划方面的限制，营造宽松的外部环境，推进医疗市场多元化,促进医疗机构的公平竞争和医疗技术水平的提高。

二、以乡镇卫生院改革为重点，推进农村卫生工作。规范政府办乡镇卫生院的管理，进一步加强内涵建设，强化预防保健职能。集中力量，加大投入，改善设施，力争今年有20所乡镇卫生院达到基本设施配置标准。开展公开选拔乡镇卫生院院长和全员聘用制试点，引入竞争机制，逐步转岗分流不合格和富余人员，不断提高综合服务能力和经营管理水平。结合实际，因院制宜，采取撤并、拍卖、租赁、股份合作等形式，对撤消的卫生院进行资源重组和改制调整，逐步形成多元化的农村医疗服务体系。版权所有

医疗卫生体制改革范文第2篇

关键词：医疗卫生体制；改革；新思路

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）03-0-01

一、坚持“五个到位”，推进医疗卫生体制改革

为了扎实推进医疗卫生体制改革，响水县坚持“五个到位”，推进医疗卫生体制改革。（1）组织领导到位。自省、市医改工作会议召开以来，县政府成立高规格的基层医改领导小组，进行专题会办，分解落实任务，明确工作要求，分析存在问题，提出解决办法，指导改革实施。（2）方案设计到位。县医改领导小组在深入调研，综合论证的基础上形成了《全县深化医药卫生体制改革实施意见》《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》《关于理顺全县医疗卫生单位人事编制关系的实施办法》等一系列政策文件。（3）政策宣传到位。将医改的各项方案政策运用媒体手段进行广泛宣传，让老百姓了解新医改，参与新医改。（4）责任督查到位。每镇区由两名科级干部（主要从县发改委、编办、卫生、财政等单位抽调）对其基层医疗卫生机构综合改革实行包干负责，定期开展督查。（5）规范操作到位。县医改办严格执行政策，规范操作，在基本药物相关信息、人员资格审查、竞聘上岗、分流安置、绩效考核等环节都做到张榜公布，并设立举报电话，接受群众监督。

二、健全“四项机制”，深化县镇村一体化管理

近几年来，响水县卫生局抓住改革机遇，合理规划、整合资源，建立和完善四项机制，深化卫生县镇村一体化管理。

（1）人事机制。具体内容：管理人事关系、人事档案；办理人员养老保险、失业保险及住房公积金等社会保障统筹等事宜。推行人事机制解决了运行机制不活，人浮于事，工作效率低下等制约卫生事业发展瓶颈的问题。

（2）全员聘任机制。在对县中医院全员聘任的改革试点中，做到定职能、定岗位、定编制，从行政副职到医务人员全部实行公开竞争上岗，一级聘一级，全员聘任。目前，全员聘任已在全县卫生事业单位中推广。

（3）绩效考核机制。响水县出台了《全县基本公共卫生服务项目工作绩效考核实施意见》、《响水县政府购买基本公共卫生服务项目管理办法》和《响水县村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》等文件，保证绩效考核实施。

（4）政策补偿机制。建立对村卫生室及村医的合理补偿机制是村卫生室实施医改的先决条件。对门诊诊疗进行补偿，其中社区卫生服务站、村卫生室为4元/人次，合作医疗支付3元、个人负担1元；对实施基本药物制度进行定额补助，标准是每人每月补助1000元，其中300元用于村卫生室的运转经费，每月考核发放，“三管齐下”完成村医补偿机制。此外，出台了《关于解决响水县乡村医生养老保障问题的建议》，全县共有237名到龄老乡村医生享受政府生活补助，696名在岗乡村医生参加养老保险。今年来，全县先后还举办乡村医生免费培训50余次，培训乡村医生2000人次，对提高乡村医生服务基本技能和能力起到积极作用。

三、构建“三位一体”， 撑起农民健康服务的蓝天

为进一步做好基层卫生工作，近年来，响水县卫生局紧紧围绕市县卫生工作目标任务和县卫生重点工作安排，努力构建基本公共卫生、健康管理团队、家庭责任医生“三位一体”卫生综合服务模式，积极为农民撑起健康服务的蓝天。为此，响水县出台了《响水县基本公共卫生、健康管理团队、家庭责任医生“三位一体”工作实施意见》。

1.基本公共卫生：用项目形式服务农民

具体内容：（1）进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程。目前，共为全县居民建立健康档案39.40万份。同时积极探索电子健康档案与电子病历之间的衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。（2）加强对重点人群的管理。今年以来，全县对65岁以上老年人，高血压、糖尿病等重点人群进行了健康体检9.39万人次，并将这部分人群全部纳入管理范围定期健康检查。（3）认真实施重大公共卫生服务项目。如孕产妇住院分娩补助、叶酸增补、贫困白内障患者施行复明、15岁以下人群补种乙肝疫苗等。（4）继续加强健康教育等。

2.健康管理团队：定时定点开展团队服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的活动要求，响水县在每个镇区卫生院分别建立2-3个健康管理团队，每个团队管理2-3个村，每个团队明确1名责任人。团队成员由镇区卫生院临床医生、护理人员、预防保健人员和乡村医生共同组成。健康管理团队采取定期上门巡诊、随访管理、到村坐诊、健康体检、宣教指导等方式到村卫生室开展团队服务。

3.家庭责任医生：把健康送到群众“床头”

家庭责任医生职责是积极参与团队服务，平时主动上门，掌握重点人群的健康状态，及时进行健康指导，根据检查情况对患者进行合理治疗。为使“三位一体”工作扎实开展，镇区按照卫生局的工作部署，发放家庭责任医生服务信息卡，印制《县级专家服务手册》《镇医卫人员工作手册》和《乡村医生工作手册》“三个手册”，选择2-3个对村老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病、劳动模范、老干部、伤残军人建立家庭责任医生制度，与他们签订家庭服务协议，提供主动上门“一对一”服务，直接把健康送到群众“床头”。

医疗卫生体制改革范文第3篇

我们在学校一个月的生活费也就几百快钱，而一次感冒就花了好几百块钱，而这些钱没有任何的补助和报销。

一直以来，看病难、看病贵一直是困扰我国人民，尤其是农村居民的头号难题，作为大学生，偶尔的一次小小的感冒就让我们体验了一下看病时的无助和困境。近几年，医疗改革每年都会成为两会代表和社会大众热议的话题之一。今年两会前夕，总理在线与网友交流时指出：医疗改革是一项世界性的难题，但是我们迎难而上，毫不退缩。

确实，看病难、看病贵问题一直存在，是事实。我家在农村，农村的居民最怕的就是家里有个病号了，有病进医院，少则几千，多则几万。而对一个普通的农村家庭而言，这样的巨大经济压力是不能承受的，倘若家里再有一个象我们这样的上大学的，如果得了病，情况更是窘迫。而且近几年，随着各种医疗费用的大幅度的提高，看病贵的问题更加严重。由于看病贵，怕得病，这限制了农村的巨大的消费市场，农村居民的生活水平提升相当有限，这也影响了我国调结构、促销费的经济大方向的发展。

社会普遍的共识是，到目前为止，中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，并认为医疗卫生体制出现的商业化、市场化的倾向是其中的主要原因。温总理指出，我们的医改最主要的是解决两大问题。一是谁来为群众提供医疗服务，这属于医疗卫生事业发展问题。二是谁来使群众能够看得起病、看好病，这属于社会保障问题。这两句话概括了我国将要进行的医改的目标，但这确需要为之我们付出巨大的、艰苦的努力。

近几年我国在农村推出了新型农村合作医疗制度，确实老百姓是得到了实惠的，到医院看病，能给报销百分之四十左右，给老百姓解决了部分难题。

我国的医疗改革是全面的非常广的改革，要想建立病有所医、医有所养的全民医保普遍认为至少要做到以下几个部分：

第一，建立覆盖城乡的、高水平的医疗保障制度，目前阶段，新农合、城市职工医疗保险和居民医疗保险构成了我国的基本的医疗保障制度，但是目前阶段的医保水平还是相当低的，要建立全民高水平医保还有很长的路要走。

第二，基层医疗卫生单位和基层卫生服务系统的建设，这项改革能够显著的提升基层单位的医疗卫生服务水平，增强老百姓对基层医疗卫生单位的信任度，可以让一些小病在基层就解决掉，有效缓解中型、大型医院的压力。

第三，基于公益性方向的公立医院的改革。而关于公里医院的改革，国家已经进行了先期试点，试点医院的主要任务包括五个方面：一是优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。二是改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制。三是改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。四是加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。五是加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量开办非营利性医院。

医疗卫生体制改革范文第4篇

>> 社区医疗卫生改革现状与发展 浅谈我国医疗卫生服务现状与深化改革 关于农村医疗卫生的现状分析 我国农村医疗卫生管理的现状与对策 印度的医疗卫生融资改革 新加坡的医疗卫生措施 农村社区卫生服务站在医疗卫生体制改革中的作用 湖南农村乡镇医疗卫生现状及对全科医生需求的分析与对策 基层医疗卫生机构改革与财政投入现状分析 即墨市农村社区医疗卫生工作站的现状分析 政府购买医疗卫生服务现状与对策研究 浅谈基层医疗卫生机构综合改革后的财务管理 浅谈医疗卫生财务管理中存在的问题和措施 河北农村医疗卫生保障体系存在的问题与解决对策 农村医疗卫生工作的机制创新 对农村医疗卫生体系建设的几点感想 基层医疗卫生机构财务内部控制管理的现状与对策 深化医疗卫生体制改革的思考与认识 中国医疗卫生体制改革的回顾与反思 基层医疗卫生体制改革的困惑与建议 常见问题解答 当前所在位置：l，2008-07-14.

[2] 张灿灿.积极稳妥推进新型农村合作医疗，健康报，2004-11-08.

[3] 肖庆利.浅谈农村医疗卫生改革几点意见；中华人民共和国国家发展和改革委员会，2006-12-08.

[4] 李守利，庞文政.农村医疗卫生体制改革亟待深化――由豫皖丙肝风波想到的.山东人大信息网，2011-12-05.

医疗卫生体制改革范文第5篇

【关键词】医疗价格体制；改革；医院经营；影响；不足

随着市场经济的快速发展和社会主义经济体制改革的不断深入，原有的医疗服务价格体系存在的缺陷日益凸显，越来越不适应我国卫生事业发展和改革的要求，严重阻碍了我国的医疗体制改革的深入以及医疗卫生事业的发展。因此，对医疗价格体制进行改革至关重要。医疗价格体制改革有利于提高医院经营的效率和质量，将医院从政府定价的禁锢中解放出来，并在一定程度上可以推动医疗技术的发展，完善医院的补偿机制，这是一项利国利民的大事，受到社会各界的广泛关注和重视。下面本文就针对医疗价格体制改革对医院经营的影响这一问题谈一谈自己粗浅的看法。

一、医疗价格体制改革对医院经营的影响

1.提高了技术劳务价格，有利于推进医疗技术水平的发展

在本次医疗价格体制改革当中，较大幅度的提高了一些可以体现医务人员劳动价值的项目价格，如诊疗费用、手术费用等，这一改革措施有效缓解了技术劳务价格较低的情况，它体现了国家对科学和知识的尊重，极大地调动了医务人员工作的积极性，提高了医务人员对医疗科学研究的热情，从而促进医疗技术的发展和进步。

2.有效缓解了一些费用比价不合理的现象

在原先的医疗服务价格体系当中，医院存在着多种费用比价不合理的情况，主要包括两个方面：一是药品、材料和劳务比价不合理；二是大型医疗设备检查费用以及治疗费比价不合理，而医疗价格体制改革有效解决了这两个方面比价不合理的情况。在新的医疗价格服务体系当中，大幅度调低了药品的价格，减少了药品收入在医院收入当中的比重，使医院的收入结构更加合理，并且还对卫生材料使用费用以及大型医疗设备检查、治疗费用进行了严格的控制，从而使费用比价不合理的情况得到改善。

3.大大改善了医院的补偿机制

虽然医院是一个不以盈利为目的的单位，但是仍然属于一个经济实体，要想使一个经济实体正常经营，长期稳定发展，就必须要保持它的收支平衡，这是医院生存与发展的基本要求。但是长期以来，由于医疗服务价格体系的缺陷等原因，导致医院的服务成本远远高于医疗价格，使医疗服务长期处于亏损的状态，在这种情况下，为了实现收支的平衡，医院不得不选择利用药品的价格进行补偿，这也就是我们常说的“以药养医”，给患者造成了重大的经济负担，并且在这种经营理念之下，医院的发展也举步维艰。

在本次医疗价格体制改革中，对医疗服务采用了全成本核算的方式进行核算，将手术治疗的成本纳入重点测算的行列，全面而充分的考虑了手术治疗当中所耗费的全部成本，进行了严格而明确的规定，如使用的医疗器械费用、医用消耗品费用、医护人员费用等，并且对手术的时间和手术的难度、级别都进行了充分的考虑，在收费上也采取了打包收费的方式，这些所有的改革措施都在一定程度上完善了医院的补偿机制，改善了“以药养医”的情况，大大缩小了医疗价格和成本之间的差距，保证医院可以持续发展。

二、医疗价格体制改革存在的不足以及解决的方法

由于医疗价格体制改革是一项长期的、复杂的系统工程，所以要想短时间内彻底完成是不可能的事，需要国家和有关单位的长期努力。目前，虽然随着医疗价格体制改革的不断发展和深入，我国的医院经营向着更健康、更规范、更有序的方向发展，但是仍然存在一些不足，主要体现在以下几个方面：

1.部分医疗服务价格与医疗卫生成本差距悬殊的情况依然存在

虽然在新的医疗价格服务体系当中，采用了全成本核算的方式，在一定程度上改善了医疗服务价格和成本存在的不平衡的情况，但是仍然无法完全对成本进行补偿，部分医疗服务价格与医疗卫生成本差距悬殊的情况依然存在。针对这种情况，医疗价格体制还需要进一步进行改革，不仅要考虑医疗成本，还需要综合考虑各方面的影响因素，如当地人民的生活水平、地区之间经济发展的差异性等。

2.医疗收费价格等级差异不够明显

不同等级的医院，在医疗机械设备、医疗环境、服务等多方面存在着较大的差异，因此在医疗收费价格上也应该体现出一定的差异性，在市场经济环境下，高质量的医疗服务收费较高的费用是天经地义的事。但是，在实际的生活中，不同等级的医院在很多方面的收费上都没有体现出明显的差别。针对这种情况，在医疗价格体制改革中，需要进一步对医院进行分级，这有利于促进我国医疗卫生事业更快更好的发展。

三、结语

在新的历史发展时期，原有的医疗服务价格体系存在的弊端日益显露，严重制约了医院的发展，阻碍了医疗卫生事业的进步。因此，对医疗价格体制改革刻不容缓。医疗价格体制改革不仅有效改善了医疗服务价格比例失调的问题，而且还使医院的补偿机制得到完善。但是，医疗价格体制改革还不够深入，还存在一些问题，国家和有关单位应该进一步进行调整，以便更好地推动我国卫生医疗事业更快更好的发展。

参考文献：

[1]詹国彬.新加坡公立医院体制改革及其对我国的启示[J].东南亚研究，2013（1）：17-23.

[2]胡天烨.医药价格变动对医院经营的影响及应对策略[J].经济视野，2013（4）：270.

[3]杨锦彤，王文洁.医疗器械费用管理的问题与对策分析[J].中国卫生经济，2012（2）：49-50.